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F 20210702 美国阿拉巴马大金公司毒气泄漏致1死1伤(编号:SG004769)

2026-02-28 124

一、时间地点
时间/日期

2021-07-02

地点

美国、阿拉巴马

二、工厂介绍
公司介绍

Daikin America, Inc

所在行业

石油化工

三、事故介绍
事故类型

中毒窒息

事故概述

2021年7月2日晚间约9时15分,位于阿拉巴马州迪凯特市的美国大金公司(Daikin America, Inc.,简称"大
金")工厂发生泄漏事故,约700磅含氯二氟甲烷("R22")与全氟异丁烯("PFIB")的混合气体释放(图
示1)。 两名大金操作工因暴露于该有毒混合气体中致命伤亡,另有一名操作工重伤。


当时大金正将一台停机检修的干燥塔恢复运行。检修后设备内残留空气,按大金规程需分两步操作:先注
入氮气置换空气,再注入R22置换氮气。 第一步注入氮气清除空气,第二步注入R22清除氮气。每道工序
中,被置换的蒸汽均通过距地面约六英尺的开放阀门释放至环境空气中。该阀门垂直向下倾斜,导致蒸汽
沿下行方向释放至操作工作业区域。
大金公司的操作规程未明确此次吹扫所用R22制冷剂的来源。该制冷剂取自另一工艺容器,该容器内还存
有包括PFIB在内的其他化学品。当大金操作工执行吹扫作业时,PFIB通过开启的阀门释放至环境空气中
,导致三名操作工暴露于该有毒蒸汽。操作工当时未立即报告任何不良反应,并在班次结束后返家。 约
两天后,其中两名操作工发病入院。次日第三名操作工亦被送医。两名操作工最终因呼吸系统损伤不治身
亡:首例死亡发生于2021年8月10日,第二例死亡发生于2021年9月28日。

事故发生后,大金更新了操作规程,明确警示可能存在有毒蒸汽,并要求操作工必须使用供气式呼吸器。
此外,公司现将吹扫蒸汽导入焚烧炉处理。规程还特别规定,吹扫工序仅可使用高纯度(无毒)R22制冷
剂。

事故后果

死亡人数: 1人、受伤人数: 1人、 疏散人数: 0人

经济损失: 0万

四、事故原因
直接原因类别

未遵守现有程序(违章,无程序,不理解 等)

直接原因

基于大金公司调查及联邦职业安全与健康管理局(OSHA)的调查,化学安全委员会认定: - 当R22制冷剂从设备中释放至环境空气以去除氮气时,有毒的PFIB蒸汽很可能随之释放。 - 大金的安全管理体系允许将R22、PFIB及其他副产物排放至工作区域,此举加剧了事故严重性。若大金能确保避免释放这些危害蒸汽或将其排放至安全区域,本可预防此次事故。

根本原因类别

操作规程或程序不足

根本原因

五、事故链
偏离类别

浓度过高

后果类别

中毒窒息(Poision&Asp)

六、特征
涉及化学品

R22,PFIB

涉及单元操作

涉及工业设备

阀门

涉及工业操作

涉及化学工艺/装置

运营阶段

复产开车

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